Παθοφυσιολογία
Το κυάνιο
(υδροκυανικό οξύ, πρωσσικό οξύ) αναστέλλει την κυτταρική αναπνοή αδρανοποιώντας
την αιμοσφαιρίνη και την οξειδάση του κυττοχρώματος, που έχουν προσθετικές
ομάδες που περιέχουν τρισθενές σίδηρο (Fe+++).
Έκθεση σε
κυάνιο μπορεί να συμβεί από εισπνοή υδροκυανικού οξέος ή από πρόσληψη κυανικού
άλατος με τις τροφές.
Καπνοί που προέρχονται από προϊόντα που περιέχουν άζωτο
εκλύουν υδροκυανικό οξύ που αποτελεί κίνδυνο για τους πυροσβέστες.
Πρόσληψη τροφών που περιέχουν κυάνιο (λαχανάκια Βρυξελλών,
σπόροι φρούτων) μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση από κυάνιο. Το κυάνιο
μεταβολίζεται ταχέως στο ήπαρ όπου μετατρέπεται σε θειοκυανικό άλας.
Θεραπευτική αγωγή υπερτασικών κρίσεων με νιτροπρωσσικό
(Nitrade) οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων κυανίου στο αίμα λόγω του ότι η μονάδα κυανίου
μεταφέρεται από το νιτροπρωσσικό στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Συγκεντρώσεις κυανίου < 2,0μg/ml δεν προκαλούν παρενέργειες.
Συγκεντρώσεις κυανίου από 2,0- 4,0 μg/ml προκαλούν ζάλη,
κεφαλαλγία, υπέρπνοια και ταχυκαρδία.
Συγκεντρώσεις κυανίου > 5,0μg/ml προκαλούν κυάνωση,
κώμα και οδηγούν σε θάνατο.
Συγκεντρώσεις μέχρι και 8,0μg/ml χωρίς συμπτώματα έχουν
παρατηρηθεί σε άτομα που βρίσκονται υπό αγωγή νιτροπρωσσικού.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου